ภาวะเลือดออกในสมองคือการที่หลอดเลือดในสมองแตก (ฉีกขาด) เนื่องจากความดันโลหิตสูง ส่งผลให้เลือดออกในสมองโดยตรง เลือดที่ออกมาจะก่อตัวเป็นก้อนเลือด ซึ่งสร้างแรงกดต่อสมอง ทำให้สารอาหารและออกซิเจนเข้าไม่ถึงสมอง ทำให้เกิดความผิดปกติในสมองแบบต่าง ๆ มักจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก และมักเกิดขึ้นบริเวณกลางของสมอง
ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะเลือดออกในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูง และคิดเป็นประมาณ 80% ของภาวะเลือดออกในสมองทั้งหมด สาเหตุต่าง ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ความเครียด และแอลกอฮอล์ และสาเหตุอื่น ๆ อีกได้แก่ ความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองเอวีเอ็ม) การตั้งครรภ์ และโรคที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก
อาการหลัก
อัมพาตครึ่งซีก
ปวดศีรษะ
วิงเวียนศีรษะ
คลื่นไส้
ความผิดปกติของการรู้สึกตัว
พูดไม่ชัด
ความผิดปกติของการเดิน
เป็นต้น
การวินิจฉัย
วินิจฉัยได้ง่ายด้วย CT
ภาวะเลือดออกในสมองส่วน Putamen
พบได้บ่อย ประมาณ 50% อาการจะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่หากความเสียหายขยายไปถึงฐาน อาจเกิดอัมพาตครึ่งซีกและการสูญเสียประสาทสัมผัสได้ อัตราการเสียชีวิตไม่สูงมาก
ภาวะเลือดออกในสมองส่วน Thalamus
พบได้ประมาณ 30% ทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตครึ่งซีก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ ภาวะน้ำคั่งในสมองเฉียบพลัน
ภาวะเลือดออกในสมองส่วน Subcortical area
พบได้ประมาณ 10% มีอาการไม่รุนแรงมาก เช่น ความผิดปกติของการรู้สึกตัว หรือการเสียประสาทสัมผัส เป็นต้น
ภาวะเลือดออกในสมองส่วน Cerebellum
พบได้ประมาณ 10% จะมีอาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียน ปวดศีรษะ ความผิดปกติของการเดิน และการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
ภาวะเลือดออกในก้านสมอง (ภาวะเลือดออกในสมองส่วน Pons)
พบได้ประมาณ 10% เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ ความผิดปกติของการรู้สึกตัว อัมพาต และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวดวงตา ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิตได้
